睾丸体积变小、变软称为睾丸萎缩，多由供血不足、激素失衡或组织损伤导致，既可能可逆，也可能永久受损，需分清诱因早干预。
疾病因素最常见，精索静脉曲张长期淤血缺氧，缓慢损伤生精组织，单侧多见；病毒性腮腺炎并发睾丸炎，病毒直接破坏细胞，愈后易萎缩。内分泌异常如睾酮偏低、垂体病变，缺乏促性腺激素滋养，双侧均匀变小。
后天伤害不可忽视，睾丸外伤扭转术后供血变差、长期高温久坐蒸桑拿、过量酗酒吸毒、长期乱吃激素补品，都会抑制功能萎缩。早期查彩超与性激素，曲张手术、抗炎调激素能延缓进展，久拖易不可逆不育。
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