脾动脉瘤是最常见的内脏动脉瘤之一，其临床表现与瘤体大小、位置及是否破裂相关，多数患者早期无明显症状，容易被忽视，随着病情进展或出现并发症时，会出现相应症状，主要分为典型表现和危急表现两类。
多数患者无明显不适，多在体检做腹部超声、CT时偶然发现。当瘤体较大或压迫周围组织时，会出现上腹部隐痛、胀痛或不适感，疼痛多位于左上腹，可向腰背部放射，进食后可能加重，部分患者会伴随恶心、呕吐等消化道症状。
最危险的表现是脾动脉瘤破裂，多突发剧烈左上腹剧痛，迅速蔓延至全腹，伴随面色苍白、头晕、心慌、血压下降等休克症状，若不及时抢救，死亡率极高。此外，少数患者可能因瘤体压迫脾静脉，引发脾肿大、腹水等表现，需提高警惕，定期体检排查。
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