脊柱后凸又称驼背，是脊柱向后异常弯曲的一种畸形，成因多样，主要分为先天性、后天性及病理性三类，不同类型的成因差异较大，了解成因能帮助早期预防、及时干预，避免畸形加重。
先天性脊柱后凸多由胚胎发育异常导致，出生时就存在脊柱椎体畸形、椎体融合不全等问题，使得脊柱无法正常维持生理曲度，逐渐形成后凸，这类畸形多在儿童期逐渐显现，需尽早干预矫正。
后天性因素最为常见，尤其多见于青少年和中老年人。青少年多因长期不良姿势，如含胸、驼背、低头久坐，导致脊柱受力失衡，肌肉力量薄弱，逐渐形成姿势性后凸；中老年人则多因脊柱退行性改变，如椎体骨质增生、椎间盘退变，引发退行性后凸。此外，外伤、脊柱结核、骨质疏松等疾病，也可能破坏脊柱结构，诱发病理性脊柱后凸。
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