肛瘘通过手术治疗是目前最有效的治愈方式，绝大多数患者经过规范手术，能够彻底根治，不再复发，但治愈效果取决于手术方式、病情严重程度及术后护理，并非所有肛瘘都能一次治愈。
肛瘘的核心是肛周异常“隧道”及内口感染，手术的关键的是找到并切除内口、清除瘘管和坏死组织，从根源上消除感染。常用手术方式有肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等，对于单纯性肛瘘，手术治愈率可达90%以上，术后恢复较快。
若为复杂性肛瘘，瘘管分支多、内口隐蔽，手术难度增加，可能需要多次手术，治愈率会略有下降。此外，术后护理至关重要，若护理不当、出现感染或复发，会影响治愈效果。术后需保持肛门清洁、规律排便、清淡饮食，定期复查，才能最大程度保证手术治愈，降低复发风险。
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