肛门直肠瘘（简称肛瘘）是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常“隧道”，多由肛周感染迁延不愈引发，发病后易反复，了解成因能有效预防和早发现。肛瘘的核心成因是肛周脓肿，这是最主要的诱因。
肛周脓肿未及时治疗或治疗不彻底，脓肿破溃后，脓液排出，残留的脓腔和窦道会逐渐形成肛瘘，脓肿是肛瘘的前期病变。此外，直肠肛管损伤，如排便时异物划伤、外伤等，会导致皮肤和黏膜破损，细菌侵入后引发感染，进而形成肛瘘。
其他因素也可能诱发肛瘘，如肛周湿疹、痔疮等肛肠疾病长期刺激，导致局部炎症反复；糖尿病患者免疫力低下，易发生肛周感染，增加肛瘘风险。日常需保持肛门清洁，避免久坐久站、辛辣刺激饮食，预防肛周感染，若出现肛周肿痛、流脓等症状，需及时就医。
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