肛裂若长期未治愈或反复发作，易引发多种并发症，加重肛周不适，甚至影响正常生活。最常见的是肛周脓肿与肛瘘，肛裂创面受粪便污染引发感染，炎症扩散至肛周组织，形成脓肿，脓肿破溃后则发展为肛瘘，需手术治疗。
长期疼痛会导致肛门括约肌痉挛，形成痉挛性肛裂，加剧排便疼痛，形成“疼痛-痉挛-更疼痛”的恶性循环。此外，反复炎症刺激可能引发哨兵痔，即肛裂裂口下端的结缔组织增生，还可能伴随肛乳头肥大，严重时可脱出肛门。这些并发症会增加治疗难度，因此肛裂需及时干预，避免拖延加重病情。
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