胆囊癌晚期症状多较典型，以消化系统症状和全身消耗症状为主，伴随转移相关表现，预后较差。腹部疼痛是核心症状，多为持续性右上腹剧痛，可放射至肩背部，疼痛程度远超早期，常规止痛治疗效果不佳。
消化系统还会出现恶心呕吐、食欲锐减、腹胀等表现，部分患者因胆道梗阻出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒，小便呈浓茶色、大便呈陶土色。全身症状以消耗性为主，包括不明原因体重骤降、极度乏力、贫血、持续低热等，与肿瘤消耗及营养吸收障碍相关。
肿瘤转移后会出现对应症状，转移至肝脏可引发肝区疼痛、腹水，转移至腹腔可导致腹腔积液，晚期患者还可能出现恶病质，需加强对症护理，缓解不适。
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