胃癌的发生多是长期慢性胃部病变演变的结果，并非所有胃病都会癌变，但部分慢性胃病属于高危因素，需重点警惕、规范调理，做到早监测、早干预，可显著降低癌变风险。
慢性萎缩性胃炎是最主要的高危胃病，尤其是伴随肠上皮化生、不典型增生的类型，胃黏膜长期受损、腺体萎缩，癌变概率远高于普通胃炎。幽门螺杆菌感染相关的胃炎，若长期不根治，会持续刺激胃黏膜，诱发炎症甚至癌变。
此外，胃息肉（尤其是腺瘤性息肉，直径大于1厘米时）、胃溃疡（长期不愈合的溃疡面易受刺激恶变）、残胃炎（胃部分切除术后，残留胃组织易发生炎症和癌变）也属于高危类型。日常需规律饮食、戒烟限酒，定期做胃镜检查，及时治疗慢性胃病，可有效预防胃癌发生。
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