溃疡性结肠炎的症状因人而异，与病情轻重、病变范围密切相关，核心表现以肠道症状为主，常伴随全身不适，病程迁延反复。肠道症状中，腹泻最为典型，多为黏液脓血便，每日数次至数十次，常伴里急后重，排便后腹痛可稍缓解。
腹痛多为左下腹或全腹隐痛、胀痛，急性发作时可出现剧烈绞痛，与肠道炎症刺激、痉挛有关。部分患者会出现腹胀、恶心、呕吐，严重时食欲锐减，甚至出现肛门坠胀、排便困难。
全身症状方面，轻症者可无明显异常，重症或慢性反复发作患者，会出现低热、乏力、体重下降、贫血，儿童患者可能影响生长发育。急性暴发型患者还可能出现高热、脱水、电解质紊乱等急症。若出现上述症状，需及时就医排查，避免延误病情。
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