小儿乳糖不耐受是指儿童体内缺乏足够的乳糖酶,无法完全分解母乳、配方奶或其他乳制品中的乳糖,从而引起一系列消化道症状。乳糖是奶类中的主要糖类,需要乳糖酶将其分解成葡萄糖和半乳糖后才能被吸收。当乳糖酶不足时,未被分解的乳糖会在肠道内发酵,产生气体和酸性物质,导致腹泻、腹胀、腹痛、肠鸣等不适。
乳糖不耐受分为先天性、继发性和暂时性三种。先天性乳糖不耐受较少见,是一种遗传性疾病;继发性乳糖不耐受较常见,多由肠胃炎、肠道感染或药物损伤肠黏膜引起,导致乳糖酶暂时减少;暂时性乳糖不耐受则常在腹泻后出现,随着肠道恢复可逐渐好转。
症状通常在饮用奶类后数小时内出现,表现为水样便、泡沫便、酸臭味,有时伴呕吐。婴幼儿可能因此烦躁、拒奶或体重增长缓慢。
诊断可通过详细询问饮食史、症状观察,必要时进行氢呼气试验或乳糖负荷试验。治疗主要是减少或暂时停止含乳糖食物,可选择低乳糖或无乳糖配方奶,也可在喂奶前补充乳糖酶。多数孩子随着肠道功能成熟或恢复,乳糖耐受能力会逐渐改善。
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