产后出血是分娩期严重并发症,指胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml,成因主要分为四大类。子宫收缩乏力是最常见原因,占比超70%,多由产程过长、精神紧张、羊水过多、多胎妊娠等导致,子宫收缩无力无法压迫血管止血。
胎盘因素次之,包括胎盘滞留、粘连、植入及残留,胎盘剥离不全或无法完整娩出,会导致血管持续开放出血。软产道损伤如宫颈、阴道、会阴撕裂,多因分娩过快、胎儿过大或助产不当引发。此外,凝血功能障碍虽少见,但凶险性高,由妊娠期高血压、肝病、血液疾病等导致,需及时识别干预。
预防产后出血需做好产前评估、产时监护,及时处理异常情况,降低发病风险。
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