白血病的发生是遗传易感性与环境因素共同作用的结果，核心是骨髓造血干细胞基因突变，导致异常白血病细胞大量增殖。遗传因素方面，并非直接遗传白血病，而是遗传易感性，有白血病家族史的人群患病风险更高；某些先天性疾病，如唐氏综合征、先天性再生障碍性贫血等，也会显著增加患病概率。
环境与物理化学因素是重要诱因，长期接触电离辐射，如核辐射、医用放射治疗等，会损伤造血细胞DNA；长期接触苯、甲醛、某些化疗药物等化学物质，也会诱发基因突变。此外，某些病毒感染，如人类T细胞白血病病毒I型，可能直接导致特定类型白血病的发生。
需要注意的是，多数白血病患者并无明确致病因素，上述因素仅为风险增加的相关因素。日常生活中减少有害因素接触、定期体检，有助于早期发现异常。
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