腰间盘突出的症状以腰部及下肢不适为核心，最典型的是腰痛，多表现为持续性钝痛或阵发性刺痛，久坐、久站、弯腰劳作或咳嗽、打喷嚏时，因腹压升高会加重疼痛，休息后可明显缓解。这是由于突出的椎间盘刺激周围组织、神经根，引发局部炎症与水肿所致，也是多数患者的初始症状。
下肢放射性疼痛是特征性症状，疼痛沿受压神经根分布区域放射，常见于大腿后侧、小腿外侧，严重时可累及足底，伴随麻木、酸胀感。部分患者会出现下肢无力，走路时感觉腿发沉、抬不起，甚至出现跛行，长期受压还可能导致下肢肌肉萎缩。若突出椎间盘压迫马尾神经，会出现大小便功能障碍、会阴部麻木等严重症状；此外，腰部肌肉因代偿会出现痉挛，导致腰部活动受限，无法正常弯腰、转身。
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