颈肩痛的成因复杂，以不良生活习惯引发的肌肉骨骼问题最为常见。长期久坐、低头看手机或电脑，会让颈肩肌肉持续处于紧张牵拉状态，导致肌肉劳损、痉挛，进而引发酸痛，这是当下年轻人颈肩痛的主要诱因。此外，坐姿或站姿不端正、枕头高度不合适，会改变颈椎生理曲度，加重颈椎负担，诱发疼痛。
颈椎退行性病变也是重要原因，随着年龄增长，颈椎间盘水分减少、弹性变差，可能出现椎间盘突出、骨质增生等问题，压迫神经或血管，引发颈肩痛，还可能伴随手臂麻木、头晕等症状。另外，急性外伤（如颈部扭伤、撞击）、颈部受凉、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等，也可能导致颈肩疼痛。部分人群因长期精神紧张，会不自觉收紧颈肩肌肉，久而久之也会诱发酸痛。
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