髋关节发育不良的成因较为复杂，主要分为先天性因素和后天性因素两大类，其中先天性因素是核心诱因。
先天性因素中，遗传因素占重要比重，家族中有髋关节发育不良病史的个体，发病风险显著升高。此外，胚胎发育时期的异常也是关键，如髋关节骨性结构形成不全、关节囊松弛等，会导致髋关节稳定性先天不足。女性患者发病率远高于男性，可能与雌激素对关节囊的松弛作用相关。
后天性因素多为出生后的不良干预或生活习惯，比如新生儿期错误的包裹方式（如“蜡烛包”强制拉直下肢），会阻碍髋关节正常发育；婴幼儿过早站立、行走，因骨骼尚未成熟，易导致髋关节受力异常；另外，髋关节外伤、感染等疾病，也可能破坏关节结构，诱发发育不良。
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