丘疹性荨麻疹的核心病因是昆虫叮咬，同时受个人体质、环境因素等影响，是机体对叮咬刺激产生的过敏及炎症反应，好发于儿童及青少年，夏季、秋季更为常见。
最主要的诱因是节肢动物叮咬，常见的致病昆虫包括螨虫、臭虫、跳蚤、蚊子、臭虫、蠓等。这些昆虫的唾液或分泌物中含有异种蛋白等致敏物质，叮咬皮肤后会引发机体免疫反应，导致局部出现红色丘疹、风团，并伴随剧烈瘙痒。
此外，个人过敏体质会增加患病风险，这类人群对昆虫叮咬的刺激更敏感，反应也更强烈。环境因素也会诱发或加重病情，比如居住环境潮湿、卫生条件较差，易滋生昆虫；接触花草树木、宠物毛发，或前往公园、农田、郊外等昆虫较多的场所，会提高叮咬概率。少数情况下，食用海鲜、芒果等易致敏食物，也可能诱发类似症状或加重瘙痒。
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