大肠癌的发病是遗传、环境等多因素共同作用的结果，以下几类人群患病风险显著高于常人，需提高警惕并加强筛查。
有不良饮食习惯的人群首当其冲，长期大量摄入加工肉类、油炸烧烤食品、精制碳水，且膳食纤维摄入不足的人，肠道黏膜长期受刺激，菌群失衡，癌变风险大幅升高。其次是有家族遗传背景的人群，若直系亲属患有大肠癌，或家族中存在遗传性肠息肉病等疾病，个体患病风险会显著增加，需更早开展筛查。
此外，年龄也是重要因素，40岁以上人群发病率随年龄增长而上升，50岁后进入高发期。患有慢性肠道疾病的人，如溃疡性结肠炎、克罗恩病、腺瘤性肠息肉等，肠道黏膜长期处于炎症或异常增生状态，易发展为癌变。长期吸烟、饮酒、久坐缺乏运动的人群，也因影响肠道代谢和血液循环，增加患病风险。
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