肌腱炎的核心病因是肌腱的过度劳损与慢性损伤，此外还与外伤、年龄增长、基础疾病等多种因素相关。长期重复同一动作会让肌腱反复承受牵拉和摩擦，导致肌腱纤维出现微小撕裂，引发无菌性炎症反应，这是最常见的诱因，多见于长期伏案工作者、体力劳动者及运动员等群体。
突然的外伤或不当发力，如搬重物姿势错误、运动时突然剧烈发力，可能直接损伤肌腱，诱发急性肌腱炎。随着年龄增长，肌腱的弹性和韧性会逐渐下降，血液循环也会变差，轻微的劳损就可能引发炎症。
另外，类风湿关节炎、糖尿病等基础疾病会影响肌腱的健康状态，增加患病风险；局部受凉、反复摩擦压迫等环境因素，也可能诱发或加重肌腱的炎症反应。多种因素共同作用，最终导致肌腱出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。
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