胃癌的发生多与慢性胃病长期未得到有效控制相关,部分慢性胃病属于胃癌前病变,癌变风险较高,主要包括以下几类:
慢性萎缩性胃炎是最主要的癌前胃病,因胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生或不典型增生,长期受炎症刺激易发生恶变,尤其是伴幽门螺杆菌感染的患者,风险更高。胃息肉中,腺瘤性息肉癌变概率较高,息肉越大、数量越多,恶变风险越高,需及时切除。
此外,胃溃疡若长期不愈,溃疡边缘黏膜在反复修复过程中可能发生癌变;残胃炎是胃部分切除术后的并发症,术后胃内环境改变,黏膜易受刺激恶变。有上述胃病的人群,需定期复查,积极治疗原发病,根除幽门螺杆菌,养成良好饮食习惯,降低癌变风险。
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