小儿甲状腺癌多为分化型甲状腺癌，病程进展较慢，早期症状较隐匿，核心表现以颈部肿块为典型，具体如下。
颈部无痛性肿块或结节是最常见的首发症状，多位于颈前甲状腺区域，质地较硬、表面不光滑，活动度较差，且会随吞咽动作轻微移动。肿块通常生长缓慢，初期体积较小，易被忽视，后期可能逐渐增大，压迫周围组织。
当肿块压迫气管、食管或神经时，会出现相应伴随症状，如呼吸不畅、吞咽困难、声音嘶哑等。部分患儿可能伴随颈部淋巴结肿大，多为无痛性，质地较硬，可单个或多个融合，活动度差。
小儿甲状腺癌全身症状较少见，晚期可能出现乏力、体重下降、食欲减退等全身消耗症状。由于儿童症状不典型，家长若发现孩子颈部有不明肿块，需及时就医做甲状腺超声、穿刺活检等检查，明确诊断。
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