肠道癌早期症状多不明显，随病情进展逐渐显现，核心症状集中在肠道局部。最典型的是排便习惯改变，如腹泻、便秘交替出现，排便次数增多或排便不尽感。粪便性状也会异常，可能出现便血、黏液便，或粪便变细、变形，其中便血常表现为暗红或鲜红色，易被误认作痔疮。
腹痛、腹胀也是常见症状，多为隐痛、胀痛或阵发性绞痛，与肿瘤刺激肠道、引发梗阻有关。部分患者会出现腹部肿块，质地较硬、活动度差。随病情发展，还会出现全身症状，如不明原因的体重下降、乏力、贫血、营养不良等，这是由于肿瘤消耗营养及便血导致失血所致。
若肿瘤转移，还可能出现相应转移部位症状，如肝转移引发黄疸、腹水。出现上述症状需及时就医做肠镜等检查，早发现、早诊断是提高肠道癌治愈率的关键。
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