老年人骨质疏松的发生是多因素共同作用的结果，核心原因是年龄增长带来的生理退变。随着年龄增加，人体内分泌功能改变，女性绝经后雌激素水平骤降，男性雄激素分泌减少，而性激素对骨骼代谢有保护作用，其减少会加速骨量流失，这是老年人高发的重要诱因。
营养摄入不足也关键。老年人消化吸收功能减弱，若钙、维生素D摄入不足，骨骼形成缺乏原料，同时维生素D缺乏会影响钙吸收，进一步加剧骨量流失。此外，长期不良生活习惯如吸烟、酗酒、缺乏运动，会破坏骨骼代谢平衡，降低骨骼强度。
另外，老年人常患多种慢性疾病，部分药物如糖皮质激素的长期使用，以及日照不足等，也会影响骨骼健康，增加骨质疏松的发病风险。这些因素相互叠加，导致老年人成为骨质疏松的高发人群。
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