人格障碍的形成是遗传与环境因素长期相互作用的结果，并非由单一原因导致。
从遗传角度看，家族遗传倾向较为明显，亲属中若有人格障碍病史，个体发病风险会显著升高，基因会影响大脑神经递质分泌与神经环路发育，进而干扰情绪调节、认知判断等功能。
环境因素则起到关键诱发作用，童年时期的不良经历是重要诱因，比如长期遭受虐待、忽视、家庭关系破裂，或是成长在高压、暴力的环境中，会破坏人格的正常发展轨迹。此外，青春期社交受挫、重大生活创伤等，也可能加剧人格发展的偏离，最终形成人格障碍。
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