脱肛,医学上称为直肠脱垂,指直肠黏膜或全层向下移位脱出肛门外,其成因与盆底肌功能衰退、腹压持续增高、肛肠疾病影响密切相关。
盆底肌与肛门括约肌松弛是核心内因,多见于老年人、产后女性及长期营养不良者。老年人肌肉萎缩、弹性下降,无法有效支撑直肠;产后女性盆底肌因分娩过度拉伸受损;营养不良会导致直肠周围筋膜薄弱,增加脱垂风险。
腹压长期升高是重要诱因,慢性便秘、腹泻、频繁咳嗽、排尿困难等,会持续挤压直肠向下移位;长期重体力劳动、久坐久站,也会加重腹腔压力,诱发脱肛。
此外,肛肠疾病会间接引发脱肛,如痔疮长期脱出牵拉直肠黏膜,直肠炎反复刺激导致黏膜松弛,都可能促使脱肛发生。出现脱肛需及时复位,严重时需手术治疗,日常应保持排便通畅,避免腹压过高。
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