肛裂是肛管皮肤的撕裂伤，常见症状具有典型的疼痛、便血、便秘三联征，辨识度较高。
最核心的症状是排便时及便后疼痛。排便时干硬粪便划破肛管皮肤，会引发剧烈的撕裂痛，便后疼痛可能短暂缓解，但随后肛门括约肌痉挛收缩，会再次出现持续性的烧灼痛或刀割痛，持续数小时甚至更久，这也是肛裂区别于痔疮的关键特征。
便血多为鲜红色，表现为粪便表面带血、便纸上擦血，出血量较少，一般不会出现滴血或射血的情况。
此外，因患者惧怕排便疼痛，会刻意减少排便次数，进而加重便秘，而干硬粪便又会进一步撕裂肛管，形成“疼痛-便秘-肛裂加重”的恶性循环。部分患者还会伴随肛门瘙痒、分泌物增多等表现。
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