阳痿（勃起功能障碍）的成因复杂，是生理、心理与生活方式等多因素共同作用的结果，且多数患者为混合性诱因。
生理层面，血管病变是首要病因，高血压、高血脂会导致阴茎海绵体供血不足，糖尿病引发的神经与血管损伤也会直接影响勃起功能；雄激素水平过低、前列腺疾病等生殖系统问题，以及中风、脊髓损伤等神经系统病变，均会破坏勃起的生理机制。
心理因素同样关键，长期焦虑、压力过大、夫妻关系不和，或既往性经历带来的心理阴影，会抑制大脑性兴奋信号传递。此外，长期熬夜、吸烟酗酒、过度肥胖、缺乏运动等不良生活习惯，会持续透支生殖机能，进一步诱发或加重阳痿症状。
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