前列腺增生本身一般不直接引发剧烈疼痛，但若出现痛感，多与增生引发的并发症或局部压迫、炎症相关，具体可分为三类诱因。
首先是尿路梗阻与膀胱功能异常，增生的前列腺压迫尿道，会导致排尿困难、膀胱残余尿增多，长期可引发膀胱逼尿肌过度收缩、膀胱壁充血水肿，进而出现下腹部坠胀或隐痛，还可能伴随尿频、尿急等症状。
其次是继发感染，尿路梗阻易滋生细菌，诱发膀胱炎、前列腺炎等炎症，炎症刺激会让会阴部、腰骶部出现放射性疼痛，部分患者还会伴随尿痛、尿液浑浊。
此外，若增生严重导致尿潴留，膀胱过度充盈会牵拉膀胱壁，引发下腹部剧烈胀痛；少数情况下，增生组织压迫盆底神经，也会造成会阴部持续性隐痛。出现疼痛需及时就医，避免病情进展。
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