子宫肌瘤是否影响怀孕，主要取决于肌瘤的位置、大小和数量，不能一概而论。
从位置来看，黏膜下肌瘤对怀孕影响最大，它会直接占据宫腔空间，阻碍受精卵着床，还可能引发流产、早产；肌壁间肌瘤若体积较大，会挤压宫腔导致形态异常，同样会降低受孕成功率；而浆膜下肌瘤因向外生长，通常不会影响宫腔环境，对怀孕的干扰较小。
肌瘤大小也很关键，直径超过5厘米的肌瘤，可能会压迫输卵管影响精子和卵子结合，还可能在孕期出现红色变性，引发腹痛、宫缩。有备孕计划的女性，建议先做妇科检查评估肌瘤情况，必要时在医生指导下干预，再进入备孕阶段。
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