肛周脓肿不做手术通常无法彻底治愈，仅能暂时缓解症状，还会大幅增加病情反复和恶化的风险。
从病理机制来看，肛周脓肿是肛门腺感染引发的化脓性炎症，会形成充满脓液的腔隙，且多数存在内口与肛管相通。单纯依靠抗生素或坐浴等保守治疗，只能暂时压制炎症、减轻肿痛，无法消除脓腔和内口，脓液会持续积聚或向周围组织蔓延，进而形成复杂性肛瘘，还可能引发败血症等严重全身感染。
只有少数表浅、微小的脓肿，在发病初期通过足量足疗程抗生素治疗+局部引流有治愈可能，但这种情况临床占比极低。因此，确诊肛周脓肿后，需尽早通过手术切开排脓并处理内口，才能实现根治。
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