胃癌的高发是遗传、饮食、感染及环境等多因素长期共同作用的结果，这些因素会持续损伤胃黏膜、诱发细胞异常增殖，最终增加癌变风险。
饮食因素是首要诱因，长期摄入高盐食物（如咸菜、腌制品）会破坏胃黏膜屏障，促进亚硝胺等致癌物生成；霉变食物中的黄曲霉素、烧烤油炸食品里的多环芳烃，也会直接损伤胃黏膜细胞DNA。幽门螺杆菌感染是核心生物因素，其代谢产物会引发慢性炎症，长期刺激可导致胃黏膜肠上皮化生，逐步发展为癌前病变。
遗传因素也不容忽视，有胃癌家族史者患病风险比常人高2-3倍，部分基因缺陷会提升肿瘤易感性。此外，长期吸烟酗酒、熬夜、精神压力大等，会降低机体免疫力，加重胃部损伤；胃息肉、慢性萎缩性胃炎等癌前疾病，若未及时干预，也会大幅增加胃癌发病概率。
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