灰指甲又称甲癣，是甲床或甲板被皮肤癣菌等真菌感染引发的甲病变，其发病是病原体入侵与机体防御失衡共同作用的结果，且存在明显的诱发因素。
皮肤癣菌是主要致病菌，如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，这类真菌可通过直接接触传播，比如与灰指甲患者共用拖鞋、脚盆、指甲刀，或赤脚接触公共浴室、泳池的污染地面，都可能被感染。同时，自身其他部位的癣病也会诱发灰指甲，像足癣患者的真菌易蔓延至趾甲，导致甲部受累。
此外，多种因素会降低甲部抵抗力，增加患病风险：足部长期处于潮湿闷热环境会滋生真菌；指甲外伤、厚甲症会破坏甲板屏障；糖尿病、免疫力低下、长期穿不透气鞋袜等，也会让真菌更易定植繁殖，最终引发灰指甲。
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