睾丸变大且伴随疼痛是男性生殖系统的紧急异常表现，多由器质性病变引发，需立即就医排查，避免延误可能影响生育的重症。
最常见的是睾丸及附睾炎症，多由细菌或病毒感染导致，除肿大疼痛外，还可能伴随阴囊皮肤发红、局部温度升高，甚至低热、乏力等全身症状，炎症若未及时控制会损伤生精功能。睾丸扭转是高危急症，常因剧烈运动或体位突变诱发，表现为睾丸突发肿大、剧烈疼痛，且疼痛会随时间加重，扭转超过6小时可能导致睾丸坏死。
此外，睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张或睾丸肿瘤也会引发肿大疼痛，前者多为单侧无痛性肿大但后期可能伴隐痛，后者肿大质地较硬且疼痛多为持续性。出现症状需第一时间做超声检查，明确病因后针对性治疗，切勿自行热敷或用药。
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