射精时出血（血精）是男性生殖系统常见异常表现，指精液中混有血液，其成因多与生殖器官炎症、损伤或器质性病变相关，需结合症状及时排查病因。
炎症是首要诱因，精囊炎、前列腺炎最为常见，病原体感染会导致腺体黏膜充血水肿、血管破裂，血液混入精液；尿道炎、附睾炎等邻近器官炎症也可能蔓延至精囊，引发血精，常伴随会阴部坠胀、尿频尿急等不适。
此外，生殖系统损伤如性生活过于剧烈、会阴部外伤，会直接导致精囊或尿道黏膜破损出血；前列腺增生、精囊结石或肿瘤等器质性病变，会压迫、侵蚀周围血管，引发持续性血精；少数情况下，凝血功能障碍、长期服用抗凝药物也可能诱发血精，需尽早到泌尿外科就诊明确病因。
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