肛瘘的症状具有持续性和反复性，核心表现围绕感染、流脓、疼痛展开。最典型的是肛周外口反复流脓，脓液量可多可少，质地黏稠或稀薄，伴异味，脓液排出后外口可能暂时闭合，但感染复发后会再次破溃流脓。
肛周会出现持续性肿痛或坠胀感，排便、久坐时加重，若外口闭合导致脓液积聚，会引发剧烈胀痛，甚至伴随发热等全身症状。部分患者外口周围皮肤瘙痒、潮湿，因脓液刺激导致湿疹样改变。
此外，可能伴随排便习惯改变，如腹泻、便秘，或少量便血。若肛瘘反复发作、病程较长，外口可能形成硬结或瘢痕。出现上述症状需及时就医，避免病情迁延导致复杂性肛瘘，增加治疗难度。
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