智齿变黑多是两种情况：一是蛀牙（细菌腐蚀牙体），二是色素沉着（长期喝咖啡、茶或吸烟导致）。是否拔除，关键看有无不适和隐患。
若仅变黑、无疼痛，牙齿无缺损，且智齿位置正、能清洁到位，可不用拔，定期洗牙观察即可；若变黑伴随牙痛、牙龈红肿，或牙齿有蛀洞，甚至影响邻牙（挤压、导致邻牙蛀牙），建议及时拔除，避免炎症反复或损伤邻牙。
还有一种情况：智齿位置偏、难清洁，即便现在无症状，变黑后蛀牙风险极高，也建议预防性拔除。
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