牙根烂了并非必须拔掉，核心取决于腐烂程度、牙根长度及牙周健康状况，需通过专业检查评估后针对性处理。
若牙根腐烂较浅、剩余牙根长度足够，且牙周无严重炎症，可通过根管治疗清除感染组织，再进行牙冠修复，保留自然牙根的咀嚼功能。
若牙根腐烂严重，深入根尖周组织，或牙根过度短小、牙周破坏严重，无法支撑修复体，且反复引发炎症、疼痛，则需及时拔掉，避免感染扩散至颌骨或邻牙。
此外，若烂根伴随严重松动、牙龈流脓等症状，也建议拔除后通过种植牙、镶牙等方式修复。
发现牙根腐烂后，应尽早到牙科做X线检查，由医生判断是否保留，避免自行决定延误治疗，日常需坚持刷牙、定期洗牙，预防牙根龋坏。
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