精神厌食症（神经性厌食）初期症状多围绕饮食与体重认知展开，易被忽视却需警惕。
核心表现为对体重过度关注，频繁称重、焦虑发胖，即使体重正常仍坚持“自己太胖”。饮食上刻意节食，刻意减少食量、回避高热量食物，甚至编造“已吃过”等谎言拒绝进食，部分人会出现暴饮暴食后催吐、滥用泻药的行为。
伴随症状包括体重缓慢下降，虽未达严重程度但呈持续趋势；情绪波动大，易焦虑、易怒、自卑；躯体上可能出现乏力、头晕、脱发、皮肤干燥，女性可能出现月经紊乱。此外，患者会过度沉迷运动，即使疲惫仍强迫自己锻炼，以此消耗热量。若发现上述行为持续超过1个月，需及时介入心理与医学干预。
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