梗阻性无精症是男性不育的常见类型,核心原因是输精管道堵塞,导致睾丸产生的健康精子无法正常排出体外,具体诱因可分为三类:
先天性因素占比不低,如先天性输精管缺如/发育不全、附睾闭锁、精囊发育异常等,多与遗传相关,出生时便存在输精管道结构缺陷。
后天性因素更为常见,其中生殖系统感染是主要诱因,如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等,炎症会导致输精管道粘连、狭窄甚至闭塞;精索静脉曲张若病情严重,可能引发附睾血液循环异常,间接导致梗阻;此外,腹股沟疝手术、精索静脉曲张手术等盆腔或会阴部手术,可能误损伤输精管道,造成医源性梗阻。
其他因素还包括输精管道肿瘤、外伤后瘢痕组织增生等,也会堵塞精子排出通道。
梗阻性无精症患者睾丸生精功能正常,需通过输精管造影、超声等检查明确堵塞部位,多数可通过手术疏通管道,或直接通过穿刺获取精子进行试管婴儿,实现生育需求。
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