直肠息肉并非都需立即切除，但多数建议积极处理，核心取决于息肉的性质、大小、数量及症状。
从癌变风险来看，腺瘤性息肉（尤其是绒毛状腺瘤）癌变概率较高，属于癌前病变，一旦发现建议尽早切除，避免后续恶变；而炎性息肉、增生性息肉等良性息肉，若体积小（＜1cm）、无症状，可定期复查监测变化。
若息肉较大（≥1cm）、数量较多，或已出现便血、腹痛、排便异常等症状，即使良性也需切除，防止压迫肠道、引发感染或出血。此外，家族中有肠癌病史的患者，息肉切除指征会更严格。
切除方式多为内镜下微创手术，创伤小、恢复快。最终是否切除，需医生结合检查结果综合判断，切勿自行决定，定期肠镜复查是监测息肉变化的关键。
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