痛经分为原发性与继发性两类，成因涉及生理机制、疾病及生活习惯等多方面。
原发性痛经主要与生理因素相关。月经期间子宫内膜前列腺素分泌过多，会导致子宫平滑肌过度收缩、血管痉挛，引发疼痛。此外，子宫位置异常、宫颈狭窄等，会阻碍经血排出，加重痛经症状。
继发性痛经多由妇科疾病引起。子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤等，会因病变组织刺激或影响经血排出，导致痛经，且疼痛多随病情进展加重。
其他诱发因素包括不良生活习惯，如经期受凉、吃生冷食物，会导致经血凝滞；精神压力过大、熬夜等，会影响内分泌，加剧疼痛。部分女性对疼痛敏感度较高，也可能感知更明显的痛经症状。
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