老年人驼背是生理退变与多种因素共同作用的结果，本质是脊柱形态发生改变。
最主要原因是骨质疏松，随着年龄增长，骨骼钙流失增加，椎体骨密度下降、强度减弱，易出现压缩性骨折，导致脊柱变短、向后弯曲。
其次，脊柱本身会发生退行性改变，椎间盘水分减少、弹性变差，椎间隙变窄，加上背部肌肉萎缩、力量减弱，无法有效支撑脊柱，进而加剧驼背。
此外，长期不良姿势如久坐久站、弯腰驼背习惯，会加速脊柱变形；既往脊柱损伤、关节炎等疾病，也可能影响脊柱稳定性，增加驼背风险。
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