内痔发展到后期，症状较早期更为明显，对生活影响显著，需及时干预。
便血仍是常见症状，但可能从间歇性变为持续性，排便时或便后滴血增多，严重时可能出现喷射状出血，长期可引发贫血。更突出的表现是痔核脱出，初期脱出后可自行回纳，后期需用手推回，甚至站立、行走时也会脱出，无法回纳。
脱出的痔核易受摩擦感染，引发肛周瘙痒、疼痛，还可能出现黏液分泌增多，污染内裤。若痔核嵌顿无法回纳，会导致剧烈疼痛、水肿、坏死，严重影响排便和日常活动。部分患者还可能伴随排便困难、里急后重等不适感，需及时就医规范治疗。
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