肺结节是否恶变与人群特征密切相关，以下几类人群需重点警惕，加强筛查。
长期吸烟及二手烟、三手烟暴露者是核心高危群体。烟草中的有害物质会持续刺激肺部组织，吸烟史越长、吸烟量越大，恶变风险越高。
有肺癌家族史的人群风险显著增加，遗传因素可能导致肺部对致癌物的敏感性升高，家族中若有亲属年轻时患肺癌，需格外重视。
年龄在40岁以上的中老年人，随着身体机能衰退，肺部组织修复能力下降，结节恶变概率随年龄增长而上升。
此外，有肺部基础疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等，肺部组织长期处于炎症状态，易诱发结节恶变；长期接触粉尘、化学致癌物（如石棉、氡气）的职业人群，也属于高危范畴。
这类人群建议定期做胸部CT筛查，发现结节后遵医嘱随访或进一步检查。
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