子宫肌瘤对生育的影响并非绝对，核心取决于肌瘤的大小、生长位置及数量。
多数体积较小（直径＜5厘米）、生长在子宫浆膜层的肌瘤，通常不影响子宫腔形态与内膜功能，对受孕和妊娠影响较小。但较大肌瘤或特殊位置肌瘤可能干扰生育：黏膜下肌瘤会占据宫腔空间，影响受精卵着床；肌壁间肌瘤过大可能压迫输卵管开口，阻碍精卵结合；肌瘤还可能导致子宫收缩异常，增加流产、早产风险。
发现子宫肌瘤后，需通过B超明确诊断。备孕前遵医嘱评估，小肌瘤可定期监测备孕；较大或影响宫腔形态的肌瘤，建议先手术剔除，待子宫恢复后再规划生育。
科学干预下，多数患者可顺利受孕，无需过度焦虑。
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