儿童性早熟的核心是下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，导致第二性征过早出现，病因主要分为中枢性、外周性两类，同时受环境与生活因素影响。
中枢性性早熟是主要类型，多因中枢神经系统异常引发。比如下丘脑、垂体肿瘤，或脑部感染、外伤、先天发育异常，导致促性腺激素释放过早，激活性腺发育。
外周性性早熟由外周组织分泌性激素过多导致。常见诱因包括误服避孕药、接触含激素的化妆品/保健品，或患有卵巢肿瘤、肾上腺疾病等器质性病变。
环境与生活因素不可忽视，长期摄入含激素的肉类、反季节蔬果，肥胖（脂肪细胞分泌雌激素），以及过早接触成人化影视内容，都可能诱发或加速性早熟。
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