肝癌的发生多是长期慢性损伤累积的结果,核心与病毒感染、不良生活习惯及基础肝病相关,明确这些因素可降低发病风险。
首先是病毒感染,这是我国肝癌最主要的诱因。感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)后,病毒会长期损伤肝细胞,引发慢性肝炎,进而发展为肝硬化,最终可能恶变为肝癌,其中乙肝病毒感染者占肝癌患者的多数。
其次是不良生活习惯。长期大量饮酒会导致酒精性肝病,从酒精性脂肪肝逐步发展为酒精性肝炎、肝硬化,增加肝癌风险;长期食用被黄曲霉素污染的食物(如霉变的花生、玉米),黄曲霉素会直接损伤肝脏细胞,是明确的强致癌物;此外,长期肥胖、糖尿病引发的非酒精性脂肪肝,也可能逐渐进展为肝癌。
最后是基础肝病与遗传因素。患有肝硬化(无论何种原因导致)的人群,肝癌发病概率显著升高;若直系亲属有肝癌病史,因遗传易感性影响,后代患病风险也会增加。
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