肛瘘多由肛周脓肿发展而来，症状反复且易加重，及时识别能避免病情拖延，主要表现为肛周反复感染、流脓等典型症状。
首先是肛周持续流脓。肛瘘外口会反复流出少量脓性、血性或黏液性分泌物，分泌物刺激肛周皮肤，还会导致肛门潮湿、瘙痒，甚至引发湿疹。
其次是局部疼痛与肿块。肛瘘外口闭合时，脓液无法排出，会形成局部脓肿，导致肛周出现胀痛或跳痛，触摸时能感觉到皮下有硬结或肿块，疼痛会随脓肿增大而加剧。
最后是排便与全身症状。部分患者排便时会有轻微疼痛或下坠感，若肛瘘长期反复发作，可能伴随低热、乏力等全身不适，严重时还会诱发复杂性肛瘘，增加治疗难度。
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