腰椎间盘突出的症状多与神经受压相关，主要集中在腰背部和下肢，不同患者因突出位置、程度不同，表现会有差异。
首先是腰背部疼痛。这是最常见的初始症状，多为腰部隐痛或酸痛，久坐、久站、弯腰搬物后加重，休息后可缓解；部分患者疼痛剧烈，呈放射性，从腰部向下蔓延。
其次是下肢放射痛与麻木。突出的椎间盘压迫神经根，会导致单侧或双侧下肢疼痛、麻木，常见于大腿后侧、小腿外侧及足部，咳嗽、打喷嚏时腹压增加，疼痛可能加剧，严重时影响行走。
最后是下肢无力与功能障碍。病情较重者，神经受压时间长，会出现下肢肌肉无力，如足下垂（无法正常踮脚、勾脚）；少数严重情况可能压迫马尾神经，导致大小便失禁、鞍区（会阴部）麻木，需紧急就医。
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