子宫肌瘤是否影响怀孕，主要取决于肌瘤的大小、位置和数量，不能一概而论。
多数小肌瘤或位于子宫浆膜层（子宫外表面）的肌瘤，通常不会阻碍受孕和胎儿发育，很多女性可带瘤正常怀孕。但需警惕两类情况：一是黏膜下肌瘤，它会占据子宫内空间，可能导致受精卵难以着床，增加流产或不孕风险；二是较大的肌壁间肌瘤（直径超5厘米），可能挤压宫腔变形，影响胚胎发育，还可能引发孕期腹痛、早产。
有肌瘤计划怀孕的女性，建议先做妇科超声评估，由医生判断是否需要先处理肌瘤再备孕。孕期也要定期监测肌瘤变化，确保母婴安全。
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