输卵管通而不畅是女性不孕的常见原因之一，核心是输卵管管腔未完全堵塞但通行受阻，多由炎症、手术损伤及先天因素引发。
首先是盆腔与输卵管炎症，这是最主要原因。盆腔炎、附件炎等炎症会导致输卵管黏膜充血、水肿，炎症愈合后可能留下粘连或瘢痕，使管腔变窄。此外，阴道炎、宫颈炎等下生殖道炎症上行感染，也会引发输卵管炎症，影响通畅度。
其次是手术与操作损伤。人工流产、宫腔粘连分离术等宫腔手术，可能因操作不当引发盆腔粘连，牵拉或压迫输卵管。输卵管结扎术后复通术，也可能因术后粘连导致管腔通而不畅。
最后是先天发育异常。少数女性先天输卵管发育纤细、扭曲，或存在管腔狭窄，影响卵子与精子的通行，这类情况虽较少见，但也是重要诱因之一。
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